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ASPECTOS SANITARIOSProfilaxis de la malaria o paludismo



PROFILAXIS DE MALARIA 0 PALUDISMO
(O.M.S. zonas B y C)


Para prevenir el paludismo o malaria en estas zonas, se recomienda tomar el medicamento:

SAVARINE (comprimidos de 200 mgr. de proguanil y 161,20 mgr. de cloroquina, equivalente a 100 mg de cloroquina base.

DOSIS:

Adultos y jóvenes a partir de 15 años y 50 o más kg. de peso: 1 comp. de Savarine una vez al día.
  • Comenzar 1 día antes de llegar a la zona de riesgo.
  • Continuar mientras se permanece en zona de riesgo y hasta 4 semanas después de salir de ella.
  • Debe tomarse durante o después de las comidas y con abundante agua.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

No está adaptado a menores de 15 años ni a personas de menos de 50 kg.de peso. Alergia a los componentes. Porfiria. Miastenia gravis. Retinopatía. Insuficiencia hepática o renal. Alteraciones graves de tipo cutáneo (psoriasis generalizado ... ), hemático, neurológico (epilepsia, convulsiones ... ) y gastrointestinal. Déficit de G6PD.

INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS:

Antiácidos, caolín. Cimetidína. Antiepilepticos,. Cielosporina. Digoxina. Piridostiginina. Pilocarpina. Heparina. Warfarina. Corticoides. Antihistamínicos anti H1 no sedativos. Isopropilfenazona. Fenilbutazona. Anfotericina B. Clorantenicol. Medicamentos potencialmente hepatotóxicos (metotrexato, Sales de oro ... ), Vacuna antirrábica m aplicación intradérmica.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Generalmente es bien tolerado a la dosis recomendada. No obstante pueden aparecer reacciones adversas, normalmente pasajeras y reversibles, como:
  • Ocasionales: nauseas, cefaleas, mareo
  • Raras: rash cutáneo, urticaria, vómitos, diarrea, trastornos de la acomodación, insomnio, aftas bucales, anorexia.
  • Excepcionales: confusión, ansiedad, trastornos visuales, auditivos, musculares, cutáneos, sanguíneos, cardíacos, neurológicos y psiquiátricos. En caso de que este medicamento ocasione reacciones adversas graves, debe dejar de tomarlo y consultar a un médico.
EFICACIA:

Ningún antipalúdico es 100% eficaz. La aparición de fiebre tras 7-8 días de la estancia en zona de riesgo debe hacer pensar en malaria. En tal caso consultar a un médico. La toma de antipalúdicos no elimina las medidas de prevención antiinsectos. Ropa, repelente, mosquiteros, etc., deben utilizarse según instrucciones recibidas de acuerdo con su viaje.

NOTA: Mantener fuera del alcance de los niños, podrían intoxicarse.





TRATAMIENTO EN CASO DE SOSPECHA DE PALUDISMO 0 MALARIA
(O.M.S. ZONA C)


Para algunos viajeros que visiten zonas con riego de paludismo maligno resistente a la cloroquina, puede ser recomendable que lleven en su botiquín el medicamento indicado en esta hoja, a fin de tomárselo en el caso de que crean que pueden haber contraído el paludismo, siempre que cumplan las tres condiciones siguientes:
  1. Que presenten fiebre alta acompañada de otros síntomas, tales como escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular o articular, fatiga o confusión.
  2. Que estos síntomas aparezcan más de 8 días después de la llegada a la zona de riesgo de paludismo.
  3. Que no puedan recibir asistencia médica en menos de 24 horas después del comienzo de los síntomas.
En caso de tomar el medicamento indicado, es conveniente que:
  • se administre junto con una cantidad importante de agua.
  • se consulte a un médico lo antes posible.
  • se reanude la profilaxis del paludismo tina semana después.
MEDICAMENTO ACONSEJADO: LARIAM (comprimidos de 250 ing. de Mefloquina).

DOSIS:
  • Adultos y jóvenes de más de 59 kg. 4 comprimidos juntos. (en el SE. de Asia: 15 mg/kg. y 6?24 después, 10 mg/kg. En total, como máximo, 4 comp. + 2 comp. 6?24 horas después
  • Niños y jóvenes de 5 a 59 kg. ? 15 rng./kg. en el S.E. de Asia: 15 mg/kg. y 6?24 horas después 10 mg/kg)
CONTRAINDICACIONES / PRECAUCIONES:

Alergia a mefloquina o quinina. Alteraciones del ritmo cardiaco. Antecedentes de trastornos convulsivos o psiquiátricos. Embarazo. Insuficiencia hepática o renal. En el caso de estar tomando mefloquina como profilaxis. Personas que ejecuten tareas que requieran gran coordinación.

REACCIONES ADVERSAS:

Ocasionales: Trastornos gastrointestinales. Raras o muy raras: Erupción cutánea. Trastornos cardiovasculares. Trastornos neuropsiquiátricos.


Fuente: Sanidad Exterior - España - 2003


 

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